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                藤县医疗保障局及其所属事业单位机构职能

                2020-08-25 18:10     来源:县医保局
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                一、藤县医疗保障局机构职能

                (一)贯彻执行上级有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标⌒ 准,制定全县一分钟一开的快三怎么翻倍医疗保障事业发展规划、政策一分钟一开的快三怎么翻倍和标准,并组织实施和监督检查。

                (二)组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办▓法,建立健全医疗保障基金风险防控机制,推进医一分钟一开的快三软件是什么疗保障基金支付方式改革。

                (三)组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡一分钟一开的快三怎么倍投医疗保障待遇标准,建立健全一分钟一开的快三软件与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟定并实施▽长期一分钟一开的快3平台app护理保险制度改革方案。

                (四)组织制定全县药一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制一分钟一开的快3平台下载,制定医保目录准入谈判规则并一分钟一开的快三怎么玩组织实施。

                (五)组织制定全县药一分钟一开的快三怎么玩品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等一分钟一开的快3政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会一分钟一开的快三注册医药服务价格形成机一分钟一开的快三注册制,建立价格监测和信息发布制度并一分钟一开的快3有什么规律吗组织实施。

                (六)制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

                (七)制定全县定点医药机构协议管理办法并组织一分钟一开的快三是不是实施。推进医疗保障基金支付制度改革,制定一分钟一开的快3平台下载支付管理办法并组织实施。建立健全定点医药机构▂服务评价考核体系和信息发一分钟一开的快3可靠吗布制度一分钟一开的快3。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规一分钟一开的快三是不是行为。

                (八)负责一分钟一开的快3app全县医疗保障经办管理、公共一分钟一开的快3app服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算一分钟一开的快3平台政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

                (九)完成县委、县人民政府交办的其他任务。

                二、藤县医疗保障局内设机构
                 ???藤县医疗保障局设4个一分钟一开的快3平台app内设机构

                (一)办公室。负责机@ 关日常运转,承担安全、保密、信访、宣传、档案管理、政务公开和对外合作交流等工作。承担规范性文件合法性审查一分钟一开的快三注册和报送备案,承担行政复议、行政应诉和行政审批工作。指导全县医疗保障法制建一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗设和行政执法工作。拟订全县医疗保障工作规一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗划和年度计划并组织︽实施,负一分钟一开的快三是不是责全县医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统一分钟一开的快三是不是计分析及精算等工作,推进医疗保障标准化和信息化建设。负责机关财务、内部审计工作,负责机关预决算。负责机关和二层机构的一分钟一开的快三怎么玩党建工作。承担人事一分钟一开的快三怎么玩管理、机构编制、教育培训、队伍建设等一分钟一开的快3app工作。负责离遇一分钟一开的快三软件休人员工作。

                (二)待遇保障和医疗助股。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗制度改革方案并组织实施,组织拟订医疗救助有关政策制度并组织实施。拟订全县医疗保险、生育保险、补充医疗保险、离休干部医疗保障政策和管理办法。

                (三)医药一分钟一开的快三软件管理股。协同推进全一分钟一开的快三软件县深化医药卫生体制改革工作,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。拟订全县医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构、异地就医等管理办法并组织实一分钟一开的快三怎么玩施。组织推进医保支付方式改一分钟一开的快三怎么玩革。建立健全定点医一分钟一开的快3可靠吗药机构服务评价考核体系和信息发布制度。组织开展药品一分钟一开的快3、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施国家和自治区深化药品和医疗服务价格改革政策,拟订药品、医用耗村和医疗服务项目价格、医疗服务设一分钟一开的快3平台施收费等政策并组织实施,建立价格监测和信息发布制度并组织实施。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招☉标采购平台建设。配合上级协调处理重大医药价格争议,加强医药价一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗格管理。

                (四)基金监一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗管股。拟订全县医疗保障基金监督一分钟一开的快3有什么规律吗管理办法并组织实施。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医一分钟一开的快3平台疗保障领域违法违规行为,牵头负责相关审计工作。

                 

                ?藤县医疗保障局办公地址:藤县藤一分钟一开的快三是不是州镇绣江路216号

                ?电话:0774—7016662

                ?电子邮箱:gxtxybj@163.com

                ?邮编:543300。


                ?三、藤县医疗保障事业管理中心职责

                (一)贯彻执行《社会保险法》和国一分钟一开的快3平台app家有关医疗保险、生育保险、长期护理保险(以下简称“三险”)、医疗一分钟一开的快三注册救助等法律、法规、规章。

                (二)负责组织实施全县“三险”和城乡一分钟一开的快三注册居民大病保险、学生意外伤害一分钟一开的快3平台下载保险、职工大额医疗保险、职工大病医疗补助、健康扶贫、医疗救助经办管理工作,制定相关经办规程和服务一分钟一开的快三怎么翻倍标准,对全县委托代办机构进行业务一分钟一开的快三怎么翻倍指导。

                (三)承担县本级、中直、区直、市直驻藤单一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗位“三险”和各项补充保险、公务员补充医疗保险、退休干部医疗保障的具体经一分钟一开的快三是不是办业务。并按县有关要求办理健康扶贫、伤残军人医疗保障经办业务。

                (四)负责全县医疗保障基金运行管理,制定相关管理制度并组织实施,开展医保经办机构内控管理和风险防控。

                (五)负责对用人单位依法参加“三险”,按时足额缴纳“三险”保险费实施稽核一分钟一开的快3有什么规律吗和依法处理工作。

                (六)负责组一分钟一开的快3织实施医药机构医保定点服务进行评♂估、协议签订、实施和管理。负责定点医药机一分钟一开的快3构的医保基金规范使用管理工作,负责一分钟一开的快三彩票稽核处理欺诈骗保行为。

                (七)负责全县异地就医的管理和费用结算、清算工作。

                (八)负责全一分钟一开的快三彩票县医疗保障信息系统的建设、维护等工作。

                (九)完成上级交办的其』他任务。

                ?四、藤县医疗保障事业管理中心内设机构

                ?藤县医疗保障事业管理中心设7个内设机构

                (一)办公室。负责中心日常运转,负责安全、保密、信访、宣传、考勤、政务公开、社会一分钟一开的快3可靠吗治安综合治理等日常工作。负责一分钟一开的快3可靠吗与上级部门、主管部门、外单位及各科室的协调和联络。负责拟订工作制度、计划并组织实施,负责业务统计及政策法规宣传等工作。负责办理绩效一分钟一开的快3app考评、工资福利、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责群体性突发事件预警及应急处理,负责信访事项受理、复查、复核工作,承担接访、投诉工作。负责中心固定资产的登记造册及管理工作。

                (二)财务股。认真贯彻执行党和国家的方针政策、法规和《会计法》,维护财经纪律,加强财务管理。负责中心各项资金、经费管理,严格按规定办理财一分钟一开的快三怎么翻倍务收支,及时为领导一分钟一开的快三注册提供准确数据。负责记帐凭证、帐簿、报表等会计资料的立卷、建档工作,负责债权、债务和固定资一分钟一开的快三注册产的核查工作。负责提交“三险”、医疗救助基金收支运行主要数据,对基金运行情一分钟一开的快三软件是什么况作出简要分析和判断。承担全县一分钟一开的快三软件是什么各类医疗保障、生育保险、长期护理险基金报表汇总、审核、上报工作。配合县财政局、县医保局做好中心年度财务及基金预、决算的编制、审核及报送工作,跟踪分析“三险”、医疗救助基金预算执行情况,定期与银行、税务、财政等一分钟一开的快三注册部门对账。拟定并报送全县各项一分钟一开的快三怎么玩“三险”基金支出用款计划,拨付县本级“三险”费用。按照《社一分钟一开的快3会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》进行基金管理和核算一分钟一开的快三怎么倍投。完成上级和领导交办的其他工一分钟一开的快3平台作。

                (三)定点医药机构管理股。负责对医药机构医保定点服务资格进行组织评估、谈判协商、签订服务协议并进行协议管理。对医药机构开展有关医疗保障服务业务进行指导。对定点医药机构申报的医疗保障费用进一分钟一开的快3平台下载行审核。负责拟※订年度医保付费方案。负责稽核处理医药机构欺诈骗保行为。负责对各定点医疗机构一分钟一开的快三软件是什么各项医疗保障及其︾补充医疗保险、生育保险的医疗待遇及参保人员的就医行为、医疗情况、诊疗经过和支付范一分钟一开的快3app围进行审核、结算和清算一分钟一开的快3app工作。负责县内各定点零售药店医疗费用申报一分钟一开的快3结算工作。负责对各项医疗保障基金的待卐遇支出情况统计、登记,将统计数据与财务股进行核对,并对全县医疗保障基金在医疗费用支出数据进行监测、分析。负责建立管一分钟一开的快3平台下载理医疗保障反欺诈系统。负责定点一分钟一开的快3平台app医疗机构医保医师注册及医保医师管理系统维护工作。负责维护管理医疗保障信息系统中医用材料、定点医药机构数据库内信息。负责维护管理医保信息系统中药品目录、诊疗服一分钟一开的快3可靠吗务项目数据库信息。处理和调一分钟一开的快3可靠吗解参保人员与定点医药机构发生的纠纷。负责为基本医疗保险付费方式改革提供及核定数据信⊙息并向有关部门报送相关数据。协助参保和信息管一分钟一开的快三软件是什么理股制定医疗保障扶贫工作方案一分钟一开的快3平台下载并实施各项医疗保障扶贫倾一分钟一开的快3平台下载斜政策。完成上一分钟一开的快3有什么规律吗级和领导交办的其他工作。

                (四)医疗待遇股 负责对各项医疗保障及其补充医疗保险、生育保险的医疗待遇及参保人一分钟一开的快3app员非直接结算的就医行为、医疗情况和支付范围进行审核、结算管理。负责个人账户继承核定一分钟一开的快三怎么倍投工作。对参保对象申领各项医疗一分钟一开的快三怎么倍投保障、补充医疗待遇的业务指导。负责对全县各项医疗保障非直接结算部分医疗费用数据进行监测、分析。协助参保和信息管理股制定医疗保障扶贫工作方案并实施各项医疗保障扶贫倾斜政策。负责维护管理医保信息系统中药品目录、诊疗服务项目一分钟一开的快三软件数据库信息。负责对城乡居民大病保险的承保公司业务指导和监督、管理、考核。负责对学生意一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗外伤害保险、职工大额医疗保险、公务员补充医疗保险承保商业保险公司业务办理情况进行指导和监督、管理。执行市一分钟一开的快三怎么玩医保中心关于跨省和区内异地年度结算办法,负责异地就医及结算的数据统计、分析,对参保人异地就医行为管〖理及费用审核、结算。负责协调处理异地定点医药机构及本县一分钟一开的快三怎么倍投定点医药机构异地就医管理业务,负责一分钟一开的快三怎么倍投处理参保人对异地就医的投诉。做好异地就医结算相关工作,负责接一分钟一开的快3有什么规律吗收参保人对异地就医的投诉与建议。完成上级和领导交办的其他工作。

                (五)参保和信息管理股。负责拟一分钟一开的快三怎么倍投定全县参保相关工作计划并组织实施;配合上级组织实施县本级年度职工医疗保险、生育保险缴费基数以及城乡居民医保筹资核定工一分钟一开的快三彩票作。负责与商业保险公司完成全一分钟一开的快三彩票县城乡居民大病保险、学生意外伤害保险、职工大额医疗保险、公务员补充医疗保险投保及参保名单确认、保费核定一分钟一开的快3app工作。依法办理县一分钟一开的快三软件本级“三险”登记、变更、注销、关系转移接续、缴费年限核定一分钟一开的快3业务,并进行年检①,负责受理在职转退休、“三险”关系转移接续业务申请。负责为县本级参保对象建立参保档案,建立基本医疗保险个人账户。负责县本级参保一分钟一开的快3平台app对象相关数据的调查、统计、查询,定期将个人权益一分钟一开的快3平台app记录单免费寄送给参保人员。负责与税务部门对接对参保人员各项缴费信息确认。负责县本级城镇职工医疗保险每♂月征收清册的核定工作。负责对全县医疗保障经办一分钟一开的快3平台app机构参保管理一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗工作进行业务指导及监督管理。按县相关工作的要求制定全县有医疗保障扶贫工一分钟一开的快三怎么翻倍作方案并各项医疗保障扶贫倾斜政策。负责全县“三险”、医疗救助计算机网络系统维护。按照一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗上级医疗保障信息化建设的要求,做好信息化建设的实施、培训工作;按照上级大集中信息化建设的要求完一分钟一开的快三软件是什么成相关数据入库、数据迁移、需一分钟一开的快三软件是什么求分析工作。负责医疗保险网络系统和设备的日常维护工一分钟一开的快三软件作,做好中心机房维护和】配合系统供应商做好设备的续保工作。配合系统开发商协调定一分钟一开的快3点医疗机构和定点零售药店安装、培训收费系统及日常维护工作一分钟一开的快三注册。做好办公场所信息系统及计算机设备日々常维护。负责社会保障卡的医疗保障功能管理等相关一分钟一开的快3平台app工作。联系和配合线路运营商做好全县医保专线的安装、维护、巡检等工一分钟一开的快三彩票作,保证线路一分钟一开的快三彩票畅通。

                (六)申报服务股。承担窗口服务工♀作,负责开展我县医疗保障业务“一门式”受理工作。负责受理医疗保障各项待遇申请、申报。负责受理一分钟一开的快三是不是医疗保障政策咨询。负责参保、缴费和待遇一分钟一开的快三是不是记录以及个人账户信息的查询、医疗费用结算一分钟一开的快3单的打印和开具相关证明材料。负责受理各项一分钟一开的快3申报受理业务的结果反馈工作,承担申报材料影像化工作。负责对接县政务服务中心开展中心各项政务服务一分钟一开的快三是不是实施工作。完成上级和领导交办的其他工作。

                (七)档案一分钟一开的快3有什么规律吗管理股。负责中心医疗保障档案一分钟一开的快3资料的综合管理。接受县档案局业务①指导并完成业务资料的收集、整理、归档、储存、备案,查询工作。负责档案管理制度的制订并组织实施,负责对医疗保障业务档案进行数字化处理。

                 

                藤县医疗保障事业管理中心办一分钟一开的快三彩票公地址:藤县迎宾大道社保大楼一楼服一分钟一开的快三彩票务大厅

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